Unión Servicios Financieros

VERIFICACION DE LA VISITA OCULAR

Fecha de visita
Hora de la visita
Ejecutivo que realiza la visita
Vivienda:   Propia   (   )  Rentada  (    )  Familiar (    )
Tipo de vivienda:   Casa  (   )  Departamento  (    )
Número de dormitorios
Sala
Comedor
Cocina
Número de baños
Materiales predominantes en la construcción de la vivienda
Paredes:   Tabique   (    )   Madera  (    )  Cartón  (    )
Otros
Techos:   Concreto (  )  Lamina de asbesto (  )  Lamina de cartón (  )  Lamina metalica  (  )
Pisos:  Mosaico  (  )   Loseta vinilica (  )  Cemento (  )   Tierra apisonada  (  )  Madera  (  )
Otros
Mobiliario:  Televisión (  )  Stereo (  )  Video (  )  DVD (  )  Estufa(  )  Horno de Microondas (  )  Lavadora(  )   Refrigerador (  ) Computadora(  )
Otros
Información proporcionada por los vecinos del prospecto
¿Conoce usted al Sr.(a)?  Si  (  )  No  (  )
¿Cuánto tiempo tiene de conocerlo?
¿Usted tiene conocimiento si el Sr.(a), ha contraído alguna deuda con alguna institución financiera o de crédito?   Si  (  )  No  (  )
¿Con cuál institución?
¿Usted tiene conocimiento si el Sr.(a) es responsable con sus deudas?  Si  (  )  No  (  )
Visita ocular para avales
¿Está de acuerdo en avalar al Sr.(a)? Si (  ) No (  )
¿Porqué?
¿Está consciente de la responsabilidad que tendrá al respaldar al Sr.(a)? Si (  ) No (  )
¿No afectará su presupuesto, en caso de que el Sr.(a), no cumpliese con sus pagos y tuviese que realizarlos usted?  Si   (  )   No  (  )
¿Porqué?
En caso de que el (la) Sr.(a) no cumpliese con la responsabilidad que contraerá en determinado momento con la empresa, ¿Está de acuerdo en hacerse cargo usted?  Si   (  )  No   (  )
¿Porqué?
Comentarios sobre la visita

Mariano Matamoros 89-A, Col. Centro, Puruándiro, Mich. T. 438 383 1867 W.financieraunion.com.mx                                                                 1

VERIFICACION DE LA VISITA OCULAR

DATOS PERSONALES DEL USUARIO

Nombre del usuario
Edad
Estado civil
Fecha de Nacimiento
Calle
Núm. ext.
C.P.
Colonia
Población
Municipio
Entidad federativa
Tiempo de residencia en el domicilio actual
Teléfono de casa
Teléfono de oficina
Teléfono (otro)
Identificación oficial
Institución que lo expide
Núm. de folio
Ocupación
Escolaridad
Lugar donde tabaja
Calle
Núm. ext
Colonia
C.P.
Población
Municipio
Entidad Federativa
Puesto que ocupa
Salario mensual
Otros ingresos
Total de percepciones
Tipo de empleo:
Institución gubernamental (  ) Iniciativa privada  (  ) Base  (  ) Confianza  (  ) Enventual  (  ) Honorarios  (  ) Por su propia cuenta (  ) Otros  (  )
Especifique
Antigüedad
Dependientes económicos
                              Nombre (s)                                     Parentesco         Edad      Escolaridad/Ocupación  







Bienes inmuebles
                                      Ubicación                                          Metros cuadrados          Valor aproximado      









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ESTUDIO SOCIO-ECONOMICO
Tipo de propiedad:
Privada  (  )   Ejidal  (  )   Comunal  (  )  
Forma de adquisición
Compraventa (  )   Herencia   (  )   Legado  (  )   Crédito  (  )   Contado   (  )   Otros  (  )  
Especifique

EGRESOS MENSUALES

                        Gastos                                          Monto mensual                 
Alimentos
Renta
Agua
Luz
Servicios Médicos
Vestido
Diversión
Gasolina y mantenimiento del vehículo
Hipoteca
Transporte
Predial
Gas
Otros (especificar)


Total
En el caso que el usuario reciba ayuda de algún familiar para el sostenimiento de los gastos familiares, especifique la cantidad y de quién.

DATOS DE LA VIVIENDA

Cuarto (s)
Baño (s)
Sala-comedor
Cocina
Patio
Otros



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ESTUDIO SOCIO-ECONOMICO
Servicios con los que cuenta la vivienda
Agua  (  )  Luz  (  )  Drenaje  (  )  Teléfono  (  ) 
Otros
Cuántas personas habitan en la vivienda
Zona
Urbana  (  )  Semi-urbana  (  )  Rural  (  ) 

RELACION DE BIENES MUEBLES

Vehículo  (  )  Moto  (  ) 
Otro
Modelo
Tipo
Marca
Valor aproximado

DEMAS BIENES MUEBLES

                Bienes muebles                     Valor aproximado              
Televisión
DVD
Sala
Comedor
Horno de microondas
Radio
Lavadora
Refigerador
Computadora
Estufa
Alhajas
Otros (especificar)



SERVICIO MEDICO CON QUE CUENTA

ISSSTE  (  )  IMSS  (  )  Seguro Popular  (  )  Particular  (  ) 
Otro



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ESTUDIO SOCIO-ECONOMICO

OBSERVACIONES




Bajo protesta de decir verdad, el usuario manifiesta que los datos proporcionados al asesor de lo contencioso administrativo son ciertos y en caso contrario acepta que no se le otorgue el servicio.






Lugar y fecha



























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